Как понять, что пришло время идти к психотерапевту?
Авторская колонка Ефимова Сергея Владимировича.
Часть 1. Про тело.
Многие мои пациенты во время психотерапевтической работы признавались в дальнейшем что собираясь на первый приём, они сильно боялись. Боялись, что их высмеют, скажут, что их проблемы незначительны и несущественны, что они просто «дурью маются». И только услышав профессиональную оценку текущего состояния, а также пути решения проблем, они немного успокаивались. Давайте разберемся на какие четкие и понятные ориентиры можно полагаться, чтобы идти к врачу.
Соматические или телесные симптомы:
- боль, плохо снимаемая приемом анальгетиков и не связанная с понятной соматической патологией после проведенных обследований (пример: боль в сломанной руке - это понятно, а постоянная боль в области желудка при отсутствии патологии желудочно-кишечного тракта - это непонятно и вполне вероятно связана с психикой)
- чувство внутреннего напряжения, тремор (дрожание), или тики. Если нет неврологической патологии, то стоит в ситуации разобраться.
- нарушения функции ЖКТ: постоянная тошнота, нарушения стула, частые ложные позывы сходить в туалет и так далее. Если гастроэнтеролог не может вас вылечить от этого - пора проконсультироваться с психотерапевтом.
- ощущение кома в горле, сложность проглотить пищу или даже воду - эти симптомы часто имеют психическую подоплеку и не связаны с патологией шеи, горла или пищевода.
- чувство нехватки воздуха, невозможность вздохнуть полной грудью, страх задохнуться. Если вы недавно не ломали ребра, не переносили тяжелое респираторное заболевание (например, пневмонию), то хирург или инфекционист вам маловероятно, что помогут. В отличие от врача-психотерапевта.
- боли в области сердца, частые повышения артериального давления или пульса - при наличии обследованной сердечно-сосудистой системы без патологии. Особенно в молодом возрасте.
- боли в спине, возникающие слишком часто или неадекватные по силе имеющемся патологиям в позвоночном столбе (грыжи, протрузии, старые переломы). Не секрет, что у большинства из нас есть проблемы со спиной и многие идут с этим только к неврологам. Это конечно правильно, часто основное лечение назначает именно этот специалист. Но если у вас есть ежедневное избыточное мышечное напряжение, то убрав его вы значительно ускорите свое выздоровление.
- частые головные боли, преимущественно под вечер или в связи со стрессовой ситуацией. Они называются головные боли напряжения и в отличии от мигреней с ними гораздо легче справиться.
- нарушения терморегуляции в виде гипергидроза (обычная потливость), ознобов, волн жара или холода по телу, «мурашек» и так далее. Частая причина помимо эндокринной дисфункции это избыточная активность вегетативной нервной системы и врач психотерапевт научит вас как «призвать её к порядку».
- прекращение или хаотичное наступление месячных при отсутствии проблем с гинекологией, женскими половыми гормонами или низкой массой тела.
- снижение либидо как у мужчин, так и у женщин. Проблемы с эрекцией или эякуляцией, невозможность достичь оргазма.